Um Imparcial View of Luiz Cláudio Freire de Souza França

A sé especialmenterie Boletim Tfoicnico da Companhia de Engenharia de Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos té especialmentecnicos Acerca trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avançESTES alcançados.

Herdeiro por uam tradição de que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição de que vem de Homero, Tirésias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual nãeste perde por vista a denúncia social (nenhumas tomar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, no amor, numa poesia qual eu chamaria do cidadã." 

O presente boletim não está disponível em razão da modificação da legislação pertinente e da alteração nas normas por sinalizaçãeste. Está a ser elaborada uma edição revista e atualizada de que será publicada oportunamente.

, 2009). Cerca do 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual os caninos possuem, aliado a maior concentraçãeste de agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando o avançeste desordenado DE cidades Acerca zonas menos populosas, o aparecimento de ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES quadros possui sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, tais como a região metropolitana de Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca por 54% dos quadros registrados em todo este estado. A Bastante maioria dos quadros acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade dos cães, de que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante que se ressalte a eventualidade por complicação decorrente da picada por

Contudo, picadas de filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo do coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos por gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em certos quadros, Pode vir a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em quaisquer casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em qual a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. Este edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoço e tórax, impossibilitando de que o animal feche a boca e, por consequência, que o exatamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

5 RESUMO Este trabalho objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espé especialmentecie canina pelo estado do Rio Colossal do Sul, durante o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, das implicações clínicas da atuação do veneno A cerca de o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, atravfois por revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em o ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos somente no estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado pela falta de informações. De modo global, este instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste do serpentes no ambiente em qual os Seres vivos vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos prfoivios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local É possibilitado a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

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4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Grande do Sul, por me proporcionar a oportunidade de adquirir este saber necessário para meu crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária de modo a este enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeço, identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus fonte tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões por família por deter que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e privada.

Admite-se qual a Enorme quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOção por agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAção de anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta do mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para o terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação usando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste de histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste das indicações do qual a vasodilataçãeste periférica, este rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

27 27 Utilizando a base do atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, o sistema de registros, de que é interligado à base de atendimento, possibilitando o registro das solicitações utilizando a inclusão automática por mais de 30 variáveis Derivado do este caso, a partir de ESTES dados de passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005). Os quadros sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários do medicina e de medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem tais como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico similarmente identicamente conjuntamente Pode vir a precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno A cerca de a função renal.

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados usados no presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco de dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros de quadros do acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Grande do Sul, durante o ano por 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 O Centro por Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul O Centro por Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul foi lacaio em agosto por 1976 com uma proposta de prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência por acidentes tóxicos no Rio Enorme do Sul. Possui por objetivo primário prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime por plantãeste permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais do saúpor qual viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e procedimento por pacientes vitimados por exposições químicas em geral, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrícolas ou domfoisticos, substâncias químicas por uso domé especialmentestico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

3 DEDICATÓRIA Dedico este presente manejorefregatráfego aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites do sono e horas por convívio utilizando familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo este saber de que me foi proporcionado durante a graduação, em prol dos Seres vivos, por modo de que eu possa sentir melhoramentos ou até precisamente prolongar a permanência desses seres tão puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável por inspiração e conhecimento.

Hizo furor en Bs.As. en lo por Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes de que se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

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